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但病情反复,于是为查明病因就诊于湘雅常德医院儿科。
周女士带着孩子来检验科做血常规,经过检验,血常规结果基本正常。
在准备审核结果时,检验人员发现散点图稍有异常,便提高了警惕,涂片镜检后,发现个别不典型幼稚细胞,猜想是否为血液系统疾病
(血常规结果)
(WDF散点图
为了防止误导临床诊断,检验人员先后手推6张血涂片,并邀请高年资专家下确认,最后白细胞手工分类6%幼稚细胞,意味着患儿患血液系统疾病可能性大。
带着疑问询问患儿情况,周女士提供了一个重要的信息:患儿入住了刚装修不久的新房。于是建议周女士去找医生做进一步的诊断治疗。
最终,该患儿被确诊为急性髓系白血病,伴成熟型(M2b型),目前正在天津接受治疗。
周女士还很感激地说道,由于患儿症状不典型,他们此前就诊多家医院,很少考虑血液系统疾病,因而一直找不到病因。
幸亏湘雅常德医院这边的检验人员专业细心,及时发现异常,让患儿得到了及时的治疗,目前孩子治疗效果良好。
(血涂片 )
急性髓系白血病,伴成熟型(M2b型):其特异性异常标志为t(8;21)(q22;q22)染色体易位,(AML1/ETO)基因重排。
是一种表现为中性粒细胞伴有成熟分化的AML,曾称为亚急性粒细胞白血病,多见于年轻人,治疗效果较好,缓解期长,完全缓解率高。
早期白血病临床症状不典型,与一些常见疾病临床症状相似,易漏诊、误诊、误治。
因此,家长平时应注意观察孩子疾病变化,当发现以下异常时,应及早就医。
1. 反复发烧
一般感冒发烧,持续时间短,如果不明原因发烧持续时间长,反复不规则发热超过2周,特别是经抗病毒、抗感染治疗无效。
2. 贫血
常见的早期症状,可进行性加重,脸色苍白、疲倦乏力、食欲减退。
3.出血
主要表现为鼻黏膜、口腔、牙龈出血,皮肤瘀斑等。
(血涂片瑞氏染色×1000 )
4.肝、脾、淋巴结肿大
肝、脾、淋巴结肿大,长期不消。
5.疼痛
不规则的头疼、腹疼、肌肉、关节疼等。
另外,临床研究表明大多数白血病与以下因素相关:病毒感染、化学刺激、电离辐射、遗传因素等。
其中房屋装修中甲醛污染已成为诱发儿童白血病重要因素。
房子装修时,应选择对人体无害材料,充分通风后再入住,有条件者可以进行室内甲醛检测。
(编辑Anne。图片来源湘雅常德医院)
内容摘自网络
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